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输卵管是女性一对细长而弯曲的肌性管道，长约10～14cm，直径约5mm，位于子宫底两侧，分别伸展至左、右卵巢，是女性重要的生育器官，其功能是抓取卵巢排出的卵细胞并输送其进入输卵管及宫腔，是卵子小姐与精子先生相会的鹊桥。

由于社会生活压力的剧增，以及不良的生活习惯等原因，不孕不育人群有所激增。女性不孕原因中输卵管因素约占25%~30%，其中输卵管积水约占输卵管因素的30%。输卵管积水是主要由于输卵管慢性炎症引起的，它会影响到女性的生育能力，更会影响到试管婴儿的成功率。这是为什么呢?原因如下：

1)输卵管积水含有毒性物质，与胚胎接触后会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;

2)输卵管积水的机械作用，输卵管内压力由于积水存在而增加，会将胚胎逆向推向宫颈，阻止胚胎着床，甚至引发异位妊娠;机械冲刷作用，输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。

3)输卵管积水还会降低女性的子宫内膜容受性。有数据报道，输卵管积水不处理可以使试管婴儿的成功率降低50%，流产率增加1倍。

输卵管积水该如何治疗?

输卵管积水患者的治疗应该合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、患者意愿等综合考虑。

如果患者的积水程度较轻，而且既往没有盆腹腔手术病史，同时卵巢储备功能良好，男方精液常规正常的话，可以先通过手术对输卵管病变进行处理，之后让患者自行尝试自然怀孕。最常用的手术方式是腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。术后需告知患者积极助孕，如术后尝试半年仍未妊娠，则建议行”试管婴儿“助孕治疗。

重度输卵管积水因其手术治疗效果差，故一般建议行IVF治疗;若输卵管积水患者伴有卵巢储备功能减退，也建议行IVF治疗。不过，输卵管积水患者在不治疗的情况下，冒然做试管的话，其临床妊娠率、胚胎种植率是不高的，而且异位妊娠率和流产率增加。目前，医生建议的常用手术方式有两种：腹腔镜下输卵管远端造口、近端结扎及输卵管介入栓塞术。当然，具体要根据患者病情自身情况综合考虑。

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