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人们之所以会选择美国试管婴儿，其主要目的有两个：

1.美国试管婴儿成功率高(美国CDC统计的成功率是成功分娩的几率，即活产率);

2.美国试管婴儿全程安全无痛，保障母婴健康。

在试管婴儿助孕周期中都会涉及到鲜胚、囊胚、冻胚移植等环节，而成功率的关键因素在于胚胎培育技术以及胚胎质量，那么，应做何选择呢?

（囊胚移植示意图）

下面我们一起跟随美国专家客观地了解下鲜胚、囊胚、冻胚的定义、区别，以及哪种操作方式可以获得更高的试管婴儿成功率?

什么是鲜胚、囊胚、冻胚?

鲜胚：精卵结合形成受精卵，然后将其移至培养皿中使其进行细胞分裂，到第三天时会形成一个由6~8细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚(morula)，试管婴儿周期中，我们会将其称为早期胚胎。

通常我们所指的鲜胚就是把受精卵在培养皿中培育至第3天形成的早期胚胎和培育受精卵至第五天的新鲜囊胚。

字面上理解，也就是新鲜的胚胎;

（早期胚胎）

囊胚：桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

人工培植受精卵的话，早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

国内大部分医院都只能做到早期胚胎移植，有一个非常关键的原因是：不具备囊胚培养技术。虽然国内有些医院在开展囊胚培养，但都处于初级实验阶段，并不能保障质量;更不能保障健康的早期胚胎都能被培育至囊胚;

（囊胚）

冻胚：是把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即储存在相同配方的液化氮中(其过程不超过1秒)，做到了将囊胚暴露在溶液的时间降到最短，最大程度地保证了囊胚不受冷冻的伤害。

（液氮罐）

美国专家说，囊胚在-196℃极度冰冷的液氮环境下是处于休眠状态的，不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。

鲜胚、囊胚、冻胚哪种成功率更高?

从女性身体的角度来看：

大多数女性适合选择冻胚移植(囊胚)，早期胚胎的冷冻与否都是不可取的。

女性机体在经历过促排卵、取卵手术后，身体内分泌多少会发生改变，当然也就会影响到试管婴儿成功率;若选择冻胚移植，女性机体会得到一个身体调养的过程，会获得更高的试管婴儿成功率，把身体调养至最佳状态是获得较高怀孕率的先决条件。

如果女性身体状况良好，虽然身体指标会有暂时性失衡，但不会影响到试管婴儿成功率，可进行鲜胚移植;

从胚胎质量上来看：

囊胚移植的成功率明显高于早期胚胎。

（胚胎发育过程）

由于囊胚比胚胎多培育了两天，细胞从6~8个细胞变成了一百多个，从形态上也发生了巨大的改变，不但活力加强了，植入子宫后的着床面积也变得更大，这些都是有利于囊胚成活的重要基础。更何况，美国专家会运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术来保障囊胚质量。

囊胚培养的目的：

（培养皿）

通过特殊的技术把囊胚培育至第五天后提取囊胚细胞切片，然后对其进行PGS/PGD遗传学基因筛查诊断，淘汰劣质、有基因缺陷的囊胚，只将健康的囊胚移植到女性子宫腔，以提高囊胚着床率、提高试管婴儿成功率。

生命力旺盛的囊胚不一定都是健康的

美国Fertility生殖医疗集团专家介绍说，如果受精卵的某些染色体发生异常，是不会影响细胞分裂功能的，由于生命力非常旺盛，也极有可能被培育成囊胚，如果将发生染色体异常的囊胚移植到女性体内，将会导致非常严重的后果，或胎死腹中、停止发育，或生出患有先天性疾病、缺陷的宝宝。

（保障囊胚基因健康）

所以，囊胚质量在整个试管婴儿周期中是非常关键的。

然而，卵子发生染色体异常的可能性是随着年龄的不断增长而逐渐升高的。

根据患者的不同身体状况，卵子质量或一年、或半年、或几个月都会有不同程度地下降，所以在生育能力最佳的时刻保存自己的生育能力是明智的选择。

美国专家建议：未婚女性应将保存生育能力保存起来;而已婚夫妇应选择囊胚冷冻保存，留待以后需要时直接解冻、移植。省时、省力的同时又保障了囊胚质量。

（与全美成功率对比）

据统计：国内大多数是胚胎移植，成功率一般在20-30%之间，美国进行的都是囊胚移植，成功率普遍在70%左右，如美国生殖医疗中心可高达89.8%。

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故，冷冻囊胚移植的试管婴儿成功率是最高的，也是人们最能接受的试管婴儿助孕方式之一。

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